언더라이팅 근거 추적 리포트
청약번호 U-2026-0736 · 간편심사 건강보험 (3.5.5 플랜) ·
2026-07-01 접수 · 엔진 Pulsar → 언더라이터 검수(HITL)
● HITL 검수 대기
근거추출 신뢰도 0.98
근거 첨부 1/1 항목
모순 미탐지
01피보험자 · 청약 개요
02정량 판정 — 룰베이스 / Hi-Prime 산출 (유지 · 덮어쓰지 않음)
| 인수룰 · 버전 | 대상 | 조건 | 권고 | 시행일 |
|---|
| R-252 v1.5 | 갑상선기능저하증 | 호르몬 대체요법으로 TSH 정상 유지 중인 경우 | 표준 | 2026-01-01 |
03고지 ↔ 진단서 대조 — AI 비정형 근거 추출 (사전계산)
| 확인 항목 | 고지서 |
진단서 / 의무기록 | 판정 |
|---|
| 갑상선기능저하증 | 고지 (문항 9) — 2022년 1월 진단, 씬지로이드 복용 중, 수치 정상 유지 | 레보티록신(씬지로이드) 0.1mg 1일 1회 복용 중 · TSH 2.1mIU/L, Free T4 1.3ng/dL 원문 근거 | ✓ 일치 신뢰도 0.98 |
04종합의견 · 권고 — Pulsar 초안 (승인 대기 · HITL)
- 52세 여성, 간편심사 건강보험(3.5.5 플랜) 청약 건으로, 2022년 1월 진단된 갑상선기능저하증에 대해 레보티록신(씬지로이드) 0.1mg 복용 중이며 TSH 수치 정상 유지 중임이 고지 및 진단서에서 일치하여 확인됩니다. 트리거된 인수룰 R-252 v1.5(호르몬 대체요법으로 TSH 정상 유지 중)에 따라 표준 인수가 검토 후보로 판단되나, 최근 TSH 수치 및 추적 검사 결과 확인 후 최종 결정을 권고합니다. 고지·진단서 간 모순 없음.
- 보완질의 초안: 최근 6개월 이내 TSH 수치(검사일 포함)를 확인할 수 있는 검사 결과지 또는 진료 기록을 제출해 주시겠습니까? (정상 범위 유지 여부 및 용량 조정 이력 확인 목적)
05판단 기여 근거 Top3 (XAI)
기여 근거 1 · 진단 (참고)갑상선기능저하증 (E03.9)