언더라이팅 근거 추적 리포트
청약번호 U-2026-0821 · 간편심사 건강보험 (3.5.5 플랜) ·
2026-07-05 접수 · 엔진 Pulsar → 언더라이터 검수(HITL)
● HITL 검수 대기
근거추출 신뢰도 0.98
근거 첨부 1/1 항목
모순 미탐지
01피보험자 · 청약 개요
02정량 판정 — 룰베이스 / Hi-Prime 산출 (유지 · 덮어쓰지 않음)
| 인수룰 · 버전 | 대상 | 조건 | 권고 | 시행일 |
|---|
| R-315 v1.8 | 천식 | 최근 1년 내 입원·응급실 이력이 없고 흡입제로 조절되는 경우 | 경미할증 | 2026-04-01 |
03고지 ↔ 진단서 대조 — AI 비정형 근거 추출 (사전계산)
| 확인 항목 | 고지서 |
진단서 / 의무기록 | 판정 |
|---|
| 기관지 천식 (증상 조절 상태 양호, 급성 악화·입원 이력 없음) | 고지 (문항 9) — 2020년 진단, 흡입제 사용, 최근 악화·입원 없음 | 부데소니드/포르모테롤(심비코트) 흡입 유지요법 · FEV1 92% 원문 근거 | ✓ 일치 신뢰도 0.98 |
04종합의견 · 권고 — Pulsar 초안 (승인 대기 · HITL)
- 44세 남성, 간편심사 건강보험(3.5.5 플랜) 청약 건으로, 2020년 진단된 기관지 천식(조절 양호, 심비코트 흡입 유지요법 중)이 확인됩니다. 고지 내용과 진단서 추출 결과 간 모순은 없으며, 최근 1년 내 급성 악화·입원·응급실 이력이 없는 점에서 R-315 v1.8 기준 '경미할증' 조건에 부합하는 것으로 참고됩니다. 언더라이터 검토 후보로 '경미할증 인수'를 제안하나, 최종 결정은 담당 언더라이터의 판단에 따릅니다.
05판단 기여 근거 Top3 (XAI)
기여 근거 1 · 진단 (참고)기관지 천식 (증상 조절 상태 양호, 급성 악화·입원 이력 없음) (J45.9)